มะเร็งลำไส้ตรงระยะที่ 1 และมะเร็งระยะที่ II หรือ III ส่วนใหญ่ในส่วนบนของไส้ตรง (ใกล้กับจุดที่เชื่อมต่อกับลำไส้ใหญ่) สามารถกำจัดออกได้โดยการตัดส่วนหน้าต่ำ (LAR) ในการดำเนินการนี้ ส่วนของไส้ตรงที่มีเนื้องอกจะถูกลบออก จากนั้นส่วนล่างของลำไส้ใหญ่จะติดกับส่วนที่เหลือของไส้ตรง (ไม่ว่าจะในทันทีหรือในภายหลัง) เพื่อให้ผู้ป่วยสามารถเคลื่อนลำไส้ได้ตามปกติการตัดส่วนหน้าในระดับต่ำทำได้ด้วยการดมยาสลบ (ซึ่งผู้ป่วยจะหลับสนิท) ศัลยแพทย์ทำการกรีด (บาดแผล) เล็กๆ หลายครั้งในช่องท้อง มะเร็งและขอบ (ขอบหรือขอบ) ของเนื้อเยื่อปกติรอบๆ มะเร็งจะถูกลบออก พร้อมกับต่อมน้ำเหลืองในบริเวณใกล้เคียงและเนื้อเยื่ออื่นๆ รอบทวารหนัก จากนั้นลำไส้ใหญ่จะติดกลับเข้าไปที่ทวารหนักที่เหลือเพื่อไม่ให้ต้องทำ colostomy ถาวร (การทำ colostomy เป็นสิ่งจำเป็นเมื่อแทนที่จะเชื่อมลำไส้ใหญ่กับไส้ตรง ปลายด้านบนของลำไส้ใหญ่ติดกับช่องเปิดที่ทำขึ้นในผิวหนังของช่องท้อง จากนั้นอุจจาระจะออกมาจากช่องเปิดนี้) หากได้รับการฉายรังสีและเคมีบำบัดก่อนการผ่าตัด การ ทำ ileostomy ใน ระยะสั้นเป็นเรื่องปกติ (นี่คือจุดที่ส่วนปลายของลำไส้เล็กส่วนปลายซึ่งเป็นส่วนสุดท้ายของลำไส้เล็กเชื่อมต่อกับรูในผิวหนังของช่องท้อง) ซึ่งจะทำให้ไส้ตรงมีเวลาในการรักษาก่อนที่อุจจาระจะเคลื่อนผ่านเข้าไปอีกครั้ง ในกรณีส่วนใหญ่ ileostomy สามารถย้อนกลับได้ (ลำไส้เชื่อมต่อใหม่) ประมาณ 8 สัปดาห์ต่อมา