หากผู้ป่วยเป็นผู้ที่เหมาะสมในการผ่าตัด ส่วนใหญ่จะแนะนำให้ทำการผ่าตัดถุงน้ำดีออกในทุกกรณี เพื่อลดความรุนแรงของโรคและการกลับมาเป็นซ้ำของนิ่วซึ่งพบได้บ่อยมาก การผ่าตัดถุงน้ำดีมี 2 ประเภท การผ่าตัดแบบเปิด (การผ่าตัดถุงน้ำดีแบบเปิด)การผ่าตัดเพื่อเอาถุงน้ำดีออกผ่านทางแผลเปิดขนาดใหญ่ (5-7 นิ้ว) ในช่องท้อง อาจมีการระบุการผ่าตัดแบบเปิดหากมีการอักเสบอย่างรุนแรงของท่อน้ำดีหรือถุงน้ำดีซึ่งอาจนำไปสู่การแตกของถุงน้ำดี เนื่องจากขนาดของแผลผ่าตัด คนไข้มักจะรู้สึกเจ็บมากกว่าและต้องใช้เวลาพักฟื้นนานกว่า การผ่าตัดผ่านกล้อง (Laparoscopic cholecystectomy หรือ LC)การผ่าตัดแบบเปิดแผลขนาดเล็กเพื่อเอาถุงน้ำดีออก ซึ่งทำผ่านแผลขนาดเล็ก 4-5 แผล (แต่ละนิ้วหรือน้อยกว่านั้นมีความยาวไม่เกิน 1 นิ้ว) แทนการเปิดแผลขนาดใหญ่ในช่องท้อง เครื่องมือผ่าตัดจะสอดผ่านแผลเล็กๆ เช่น laparoscope ท่อแคบที่มีกล้อง ผู้สูงอายุ ซึ่งช่วยให้ศัลยแพทย์สามารถเห็นภาพทุกขนาดของถุงน้ำดีได้อย่างชัดเจนบนหน้าจอก่อนที่จะนำถุงน้ำดีออกได้อย่างถูกต้องและปลอดภัย ด้วยการผ่าตัดถุงน้ำดีผ่านกล้อง แผลที่เล็กลงทำให้ความเจ็บปวดหลังการผ่าตัดน้อยลง มีภาวะแทรกซ้อนน้อยลง เช่น เสียเลือดน้อยลง และอัตราการติดเชื้อหลังการผ่าตัดลดลง ประโยชน์ด้านความงามที่ได้รับจากการผ่าตัดผ่านกล้องยังดีกว่าการผ่าตัดแบบเปิด นอกจากนี้ การผ่าตัดเอาถุงน้ำดีออกด้วยกล้องส่องกล้องไม่จำเป็นต้องตัดกล้ามเนื้อหน้าท้องออกเหมือนการผ่าตัดแบบเปิด ทำให้ผู้ป่วยมีเวลาพักฟื้นเร็วขึ้นและนอนโรงพยาบาลสั้นลง ส่งผลให้กลับไปทำกิจกรรมประจำวันได้อย่างรวดเร็ว